Bulletin d'adhésion

ASSOCIATION « PECHE ET PLAISANCE JULLOUVILLAISE »

 

Association loi 1901

 

Siège Social : 1585 Les Perrières – St. MICHEL-DES-LOUPS – 50610 JULLOUVILLE

 

 

 

 

BULLETIN  D’ADHESION  2021

 

 

 

 M.       r Mme.       r Mlle .                              N° de Membre ______   

 

 

NOM ............................................................ :            ___________________________________________

 

PRENOM .................................................... :             ___________________________________________

 

ADRESSE PERSONNELLE........................ :    ___________________________________________

 

                                                                       ___________________________________________

 

                                                                       ___________________________________________                                                                                                                                        

 

Tel (Pers)_____________________________: Tel(Port)_______________________________

 

e.mail :         __________________________________________________________________

 

N° d’immatriculation de(s) bateau(x) : ___________________  _________________

 

Nom ou marque  du Bateau : ___________________________________________

                                                                                                                                            

  •     règle sa cotisation de membre 2021  (pour un bateau) ....................          _700,00 €

     .        souscrit une adhésion pour un second bateau ou Jet  à 250 € ……..         ______

  •   droit d’apposition supplémentaire de panneau publicitaire à 150 € …         ________

 

 

                                                                                                                                  -------------

                                                                                                                                            

TOTAL

                                                                                                                                 ========

 

 

 

 

 

 

Merci de libeller votre chèque à l’ordre de APPJ

et de l’envoyer à l’adresse ci-dessous.

APPJ - 1585 Les Perrières – St. Michel-des-Loups

50610  JULLOUVILLE